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第三十七讲 自体免疫性疾病

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1-型糖尿病、牛皮癣、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎一这些都是生活当中经常能够听到的疾病,但其实它们都有着共同之处:同属于一类被称为自体免疫性疾病的慢性疾病;自体免疫性疾病困扰着世界上至少5 %的人口。

自体免疫性疾病至少有80种,可在许多器官发病,井引起各种不同的症状。自体免疫性疾病源自于混乱的免疫系统攻击身体正常的组织。这不同于功能正常的免疫系统;因为正常的免疫系统只攻击对身体有害的物质,例如细菌、病毒、毒素和肿瘤细胞等。

自体免疫性疾病的例子

疾病类型 影响
炎症性肠疾病 胃肠道
多发性硬化症 大脑、脊髓
牛皮癣 皮肤
类风湿性关节炎 结缔组织、关节
干燥综合征 泪腺、唾液腺、肾脏、肝脏
系统性红斑狼疮 (SLE) 皮肤、关节、肾脏、大脑
1-型糖尿病 心脏、血管、神经、眼睛、肾脏

 饮食与自体免疫性疾病 

摄入肉食和乳制品易提高罹患自体免疫性疾病的风险,如炎性多关节炎(指同时涉及五个或更多关节的各类关节炎)。一项为期四年的研究发现,来自英国诺福克的25,630名年龄介于45-75岁的人群中,吃红肉最多的人较红肉摄入量最少的人,罹患炎性多关节炎的风险高出两倍多;而乳制品摄取量最多的人较之乳制品摄取量最少的人,罹患炎性多关节炎的风险高两倍。

一些研究表示,以牛奶为基础配方的婴儿奶粉,以及童年时期喝牛奶的习惯,都可能会促进1-型糖尿病的发展。

摄入肉类和乳制品是如何增加罹患自体免设性疾病的风险呢?

引发炎症,增加肠道通透性

摄入酒精或者服用药物等,都可引致肠壁发炎。而肉类和乳制品也被认为是肠壁发炎的罪魁祸首。在日本,随着最近20多年来人们日常生活中肉类、动物脂肪、乳制品摄入量的增加,有记录的克罗恩病和溃疡性结肠炎(两者均属于炎性肠道疾病)的患者数量呈上升趋势。炎症引发身体释放的某些化学物质,会溶解肠道的粘膜。

人体摄入的食物会在肠胃进行消化、分解成小分子后,才会透过肠壁进入血液中。肠壁就像一层过滤网,又像是一个把关者。若肠壁这层过滤网被破坏(通常在发炎的情况下),肠道的通透性将会增加(通常被称为肠漏),这会使未经完全消化的大分子物质穿过肠壁进入血液。这些物质沉积在身体某些器官后,会刺激免疫系统启动炎症反应。当攻击外来物质时,免疫系统可能会错误攻击外来物质所在的器官,从而导致自体免疫性疾病。

许多自体免疫性疾病,如多发性硬化症,其中一个特征就是不正常的肠道渗透性。科学研究显示,绝大多数的自体免疫性疾病患者,其肠道通透性都不断增加。事实上,似乎许多类型的1-型糖尿病患者在发病前,都有肠道通透性增加的症状。对于那些克罗恩病的高风险患者来说,小肠粘膜通透性增加是常见的症状。

分子模拟

肉类和乳制品也可由另一种方式来引发自体免疫性疾病:它们与人体拥有相似的蛋白质结构或相似的氨基酸序列。由于这些相似性,免疫系统在分解、破坏外来的动物性蛋白质时,会分不清外来的动物性蛋白质或人体本身的蛋白质,从而错误地对人体蛋白质发动攻击。

科学家们研究了从类风湿性关节炎患者身上提取的特异性抗体。这些抗体会攻击人体II-型胶原蛋白(软骨的成分之一);而测试显示,这些抗体同样会攻击鸡和牛的11-型胶原蛋白,这表示食品中的胶原蛋白会导致该抗体攻击人体自身的胶原蛋白。

另一项研究发现,从类风湿性关节炎患者身上提取的抗体,可识别攻击牛奶中的白蛋白。此白蛋白中的一部分与人体中的三种蛋白质非常相似:人类1-型胶原蛋白、补体C1q及维生素D结合蛋白。

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